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慢性咳嗽总不好是哪里出了问题

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春天距离我们越来越近,意味着梅雨季节也相应的快来了,咳嗽感冒已成为许多人将要面临的疾病。然而,并不是所有人都了解咳嗽。呼吸内科主任肖建介绍,咳嗽是呼吸科门诊最常见的就诊原因,几乎每个人都会有过咳嗽,因此也最容易被大家忽视。

“虽然咳嗽本身不是病,是机体排出呼吸道异物的一种自我保护,但它常常提示某种疾病的存在。尤其是慢性咳嗽,肯定存在引起咳嗽的一种或多种病因。”呼吸内科主任肖建说。

对此,有些人可能会认为,自己在门诊反复拍片子肺都是正常或肺纹理增粗,所以并无大碍,但医生却认为是气管炎。如此一来,如何正确区分两者差异就成为一大困扰。

如果咳嗽不严重,病人就不当一回事,顺其自然,偶尔咳嗽厉害时,服用一些化痰止咳或消炎药,症状时好时坏。而症状严重的,常常痛苦不堪,四处求医,但常规抗菌药物治疗效果甚微。所以很多人以为反复咳嗽或慢性咳嗽就是“气管炎”。

其实这是一种认识上的误区。慢性咳嗽就是指咳嗽时间大于8周而X线胸片或胸部CT正常的咳嗽患者。俗称的“气管炎”即慢性支气管炎只是慢性咳嗽的原因之一,在不吸烟的咳嗽人群中所占比例很少。

根据大量的临床调查,发现胸片正常的慢性咳嗽最常见的前四个原因是鼻咽喉部疾病、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎和胃食管反流病相关咳嗽。其他原因还包括过敏性咳嗽、某些药物如血管紧张素转化酶抑制剂类的降血压药物,支气管结核、气管支气管肿瘤等。

慢性咳嗽病因繁多,该怎么去寻找原因呢?需要做到以下几点:

1、要了解病史,对于寻找病因有非常重要的作用。

比如有无吸烟、服用引起咳嗽的药物史;有无对花粉、油漆等过敏史;有无哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史;职业史等。


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